◆嘉宾简介◆ 赵文霞 河南中医学院第一附属医院消化内科教授、主任医师、硕士研究生导师。
联系电话:0371-6231632
◆本期脚本◆ 主持人：观众朋友，您好。我是江雪，欢迎收看名医堂。随着温度一天天的升高，夏季来临了。今天就让我们共同探讨如何过一个健康一夏。来到我们演播现场的嘉宾为河南中医一附院消化内科的赵文霞教授。
欢迎您，赵教授。
赵文霞：大家好。
主持人：观众朋友,如果您有什么疑问需要我们解答或者您对我们的节目有什么好的意见和建议欢迎您编发短信。移动用户发至0266858，联通用户发至866858。
中医认为养生是我们都必须遵守的一种生活规律，认为人活在天地之间，就应该适应大自然的天时地利，这就叫做顺时养生。这是一个很重要的原则，如果不顺着天时进行养生就会生病。夏季温度高，正是各种细菌的滋生的季节，所以，人们就容易吃坏肚子，是吧？赵教授。
赵文霞：
是这样的。我们知道气温升高以后有利于细菌的生长，再加上湿度比较大，细菌生长就更方便了。另外夏天蚊、蝇都比较多，在这样的情况下又容易污染食品。在夏季我们看到街上有很多的大排挡，很多人都不愿意在家里吃饭，要到大街上去吃，坐在大街上，看着吃的喝的都是挺香的，但是食品安全问题就成了一个很重要的问题。如果在这样的大排挡里吃到了不卫生的食品，在这样的情况下就很容易出现腹泻，细菌生长以后进入到我们的肠道，进入到肠道以后就会产生很多的内毒素，这些毒素就会影响我们的肠道运动，这个时候就会造成肠道运动加快出现腹泻，有的严重的情况下还会出现腹痛，更严重的情况下如果这些毒素吸收了。也会出现发热，甚至会出现脱水、休克等表现，所以夏季首先要防止腹泻的病症。
主持人：
不过也有很多人有这样的观点，尤其是一些年轻人
，觉得拉肚子、腹泻是小毛病，可能扛一扛就过去了，甚至有的人觉得拉肚子是好事，因为有人有这样的观点，觉得拉肚子是排毒的过程，您看是不是这样？
赵文霞：
不是这样的。因为我们肠道正常的运动，应该是每天大便一次，这个是属于比较正常的。因为我们吃的营养物质，主要是靠肠道吸收的，如果你经常腹泻的话，那么你的营养物质就吸收不了，所以在这样的情况下容易造成营养不良，而且有很多年轻人不太注意腹泻，一般情况下有的人，特别是年轻的女性，觉得拉拉肚子还能减肥，实际上不知道这样把营养都丢掉了，而且丢掉了营养，拉肚子太多的话会造成脱水，造成脱水以后有的病人就会出现休克，再加上肠道除了吸收营养物质以外，还有很多的电解质，如果腹泻以后，也会造成病人出现电解质的丢失，出现电解质紊乱，有的人腹泻的严重了，甚至会出现昏迷这样的情况。再一个也有一些人说自己腹泻了，然后拉一次好了，或者说不经常拉了，拉了两天不拉了，就不再管它了，这样的情况，实际上肠道的炎症没有彻底的治愈，就会留下一个慢性腹泻的病症。
主持人：
慢性的腹泻者，稍微不注意就拉肚子了，如果问他他就会告诉你，我有过一次急性泻的病史，没有彻底治愈，看来拉肚子虽然不是什么大病，但如果处理不当，有可能对身体造成不小的危害。
赵文霞：
不能说拉肚子不是大病，只能怎么说呢？如果腹泻不严重不是大病，如果一天泻了十几次，这就是大病。
主持人：
民间有一句话虽然不太好听，好汉经不起上三次厕所。话虽然有点粗，但是意思充分说明了，拉肚子对人体的危害性。前两天我认识这么一个小孩。也是一个孩子这个孩子出现了浑身抽搐、发高烧，家里人以为他是发烧、受凉了，吃了一点退烧药但是无济于事，后来送到医院说是细菌性痢疾，我就觉得很奇怪，这个孩子也没有腹泻的症状，只是发烧，浑身抽搐、冰冷，怎么可能是痢疾呢？
赵文霞：
痢疾有几种情况。细菌性痢疾有阿米巴痢疾，你说的这种情况属于比较特殊的，中毒性的痢疾，，中毒性的痢疾因为量比较多。而且特别是内毒素容易吸收，所以在没有出现腹泻之前，粪便没有排出来之前，毒素已经被吸收了，因此就先出现了高热、昏迷这样的情况，这样的情况如果有一个诊断的话，还是要查大便，这个时候虽然大便没有排出来，所以可以做一个肛诊，带上手套做一个肛诊，搞一点大便进行检查，中毒性痢疾对人体的危害性是比较严重的，所以更应该高度的重视，虽然没有拉肚子的症状，但是他的危害性却是很重要的。
主持人：
这个孩子的家长还说，在医院的时候医生还批评了他，怎么随便给孩子吃退烧药，是不是退烧，药也不能随便吃？
赵文霞：
对。一般来说我们对疾病没有诊断明确之前，不应该随随便便吃退烧药，为什么呢？因为很多疾病在一开始的症状和表现，都是发热，那么发热的疾病有些是比较严重的，可不都是感冒了，所以如果吃了退烧药以后，就可以掩盖这个病情，就觉得不烧了也就不重视了，所以有的时候会耽误疾病的诊断，甚至造成很严重的后果，原来在药房什么药都可以卖，现在卖药很多都添上了要有处方，医生开了处方以后才能到药店来买，不是说所有的药都是可以自己去买的，这也是为了保护广大人民群众的安全，
主持人：
您刚才提到我们夏季的时候不能乱吃东西，要注意食品的安全，可是在夏季有很多时候，人们就忽略了食品的安全和健康，食品的安全应该是全社会的问题。
赵文霞：
所以从根本上要做起，比如说我们种植的时候，有一些食物的残留农药非常多，这些农药如果不能得到彻底的清洗，也会出现中毒的情况，所以食品的安全，应该从种植、加工、餐桌、餐厅，包括我们自己，全方位的来进行防护，在我们国家1995年9月30日就颁布了《食品卫生法》，这个法律有明确的规章
标准，和规定，因此我们现在特别要求，餐馆、餐厅、食堂、酒店，应该按照食品卫生法来进行工作，这样就可以保证，起码来说从一个部分，来保证食品安全。
听您这么一说，看来夏季的食品安全和健康应该是全社会的一个工作。
赵文霞：
对。包括我们自己我想最重要的我们最能够掌握的恐怕还是我们自己这一块，我们自己应该做些什么，尽量防止我们接触到这些不健康的，甚至是有毒的食品。世界卫生组织有一个十大金典，这十大金典实际上是从十个方面，来防止不卫生的食品进入到我们的口内。
字幕：
很重要的一点就是要选择安全的食物原料，特别是在集体供餐的部门，比如学生或者职工食堂，家宴等都应该非常注意。另外像肉、蛋、奶等食品在夏天比较容易变质，即使在保质期内大家也要特别注意。十大金典的第二点是彻底烹调食品。第三点是食物做好后立即食用。第四点是精心保存食品。第五点是熟食品使用前再加热。第六点是避免生熟食品交叉污染。第七点是反复洗手。第八点是保持厨房表面的清洁。第九点是避免虫、鼠和其它动物接触食品。第十点是使用安全的水。
赵文霞：
特别是到夏天，喝饮料比较多，因此我们首先要注意的就是，夏天在购买食品的时候，一定要注意看有效期，特别是酸奶，酸奶属于保质期比较短的食品，一般是十四天，如果要是时间过长，酸奶本身就容易腐败，所以应该注意这一点，首先是有效期，另外，我们在购买食品的时候还要注意生产厂家生产有没有资质证明，另外要到正规的大的商场去买，现在大家经常看电视，后来有的时候就觉得比较可怕，有很多食品都是假冒伪劣，我们到个体的摊贩去买的时候，我觉得是没有保证的，还有一点就是我们不要贪图便宜，觉得今天这个超市要降价，另外它的东西要比别的地方卖的便宜的多，天上不会掉馅饼，做生意都是要赚钱的，绝不会赔钱卖给我们
，如果卖这么便宜的食品，说明这些食品肯定有一些问题，要么是来路的问题，否则就是快要过期的急于销售出去，所以我们要注意这些问题，另外还有一个问题要注意的就是，在烹调加工的时候，一定要把食品加工好，也就是说要加工彻底，现在一些香菇之类的容易中毒，另外一些豆角吃了也会中毒，为什么呢？就是因为我们在加工的时候，没有把食物彻底的加工熟，没有把毒素清除出去，这是一点需要注意的。
主持人：
你说到这里我打断一下，到夏季很多人喜欢吃生冷的瓜果，很多蔬菜不愿意把它加热，觉得凉着吃，生着吃口感上更爽口一些，这是不是和您提到的一定要把它加工够，加工熟有一些冲突？
赵文霞：
如果我们要是吃一些生冷的瓜果食品，我觉得应该注意的有这样几个方面：第一个不要吃坏的，也就是说看着瓜果已经烂了，还不舍得把它丢掉，所以一定要吃新鲜的，这个很重要。第二个方面我们在清洗的时候要彻底，特别是像黄瓜，它有很多刺，有时候清洗不干净的，要用刷子，用家里的一些东西把它清洗干净。另外一个我们有些食品买来以后，为了防止它有残留农药，要浸泡，洗完以后泡上一
两个小时，使它表皮的一些有害物质，能够充分的溶解，这样能保证食品，安全。
广告
主持人：欢迎继续收看名医堂。,如果您有什么疑问需要我们解答或者您对我们的节目有什么好的意见和建议欢迎您编发短信。移动用户发至0266858，联通用户发至866858。
我们知道夏季还有一个病症是比较常见的，那就是中暑。我们很多人一到夏天的时候，就会有头晕、目眩、呕吐这样的症状，在夏季我们该怎么预防中暑？
预防中暑应该注意这样几个问题：第一就是我们不要长时间在太阳底下曝晒，但是有一些是由于工作的需要，必须长时间在太阳下曝晒的时候，要注意防护，比如说我们戴草帽、戴眼镜。另外我们穿衣服的时候，多穿一些浅颜色衣服
这都是很好的防护措施。另外工作单位也要关心这些职工，工作时间不要超过两个小时，时间不要太长，再一个工作的时间可以进行调整，在中午气温太高的时候尽量休息，减少室外活动，这是很重要的一个方面，第二个方面防止中暑要很好的休息，因为夏天大家都知道天气很热，有的人晚上睡不着觉，在这样的情况下很容易发生中暑。长期的疲劳人的抵抗力下降，导致人很容易发生中暑，所以在这样的情况下要保证晚上的睡眠，第三个方面就是要多饮水，中暑一般来说大部分还是由于脱水的表现，病人表现为眩晕
一时的意识丧失等等，所以在夏天的时候，每天要保证有足够量的饮水，一般来说出汗比较多的时候，除了吃饭以外，还要保证两千到三千毫升的水，第四个方面在夏天的时候，我觉得不要多吃高糖的食物，可能大家都觉得这个提法跟别人不一样，夏天吃西瓜、冰淇淋、喝冷饮，这些都含有糖的成分，但是吃了高糖的食物以后会利尿，而且吃了高糖的食物以后，会发生胰岛素的分泌增加，这样反而饿的更快。造成了一时的低血糖反而更容易中暑。
刚才我们在聊的时候您提到一个高糖食物，我们知道夏季到了人们都很喜欢吃冷饮，尤其是孩子和青年人，像冰淇淋，冰冻的饮料都非常喜欢，您看夏天我们在吃这些东西的时候，应该注意一些什么？
应该注意的我觉得有这样几个方面：第一个不能非常热的时候马上去吃冷饮，这个对身体是不利的，特别是我们下班骑车回家，满头大汗，回到家以后就打开冰箱喝冷饮，这个和我们刚才说的空调应用的道理，基本上是一样的，我们的胃肠道处于血液流动非常快的状态，为什么夏天会出汗？因为会散热
，但是喝了冷饮以后马上把它冰镇住了，胃肠道也受到了凉的刺激，所以会出现痉挛，出现痉挛以后就会出现腹疼，中医说如果你的胃肠道，受到了急剧的寒邪以后，就会遏制你的胃阳，胃阳遏制以后影响消化功能，所以夏天就不想吃饭了，如果吃的冷饮太多，有的孩子吃冰淇淋、家长也不管，有的能吃十几根，像这样的情况我敢保证，这个孩子在整个夏天绝对不会好好吃饭，而且还会拉肚子，所以，第一个不能很热的时候吃冷饮，第二个需要注意的就是不能吃的太多，第三个需要注意的是不能太凉，我们吃冷饮的温度比人的体温低就行了，我们是三十七度的体温，保持在十几度到二十度，不要冰镇的，有的拿着冰淇淋太凉的时候，反而会造成胃肠道的血液循环的急剧减少，出现胃的痉挛，而且会出现腹痛、腹泻这样的症状。实际上夏天消暑最好的饮料就是白开水。现在家里一般都有凉杯，里面倒满白开水，这个温度和我们房间的温度差不多，这个时候喝白开水往往能够解渴，还不至于造成胃肠道的不舒服，再一个家里也可以熬一些绿豆粥，可以少量放一些红枣、冰糖，这样都可以帮助我们消暑，另外还有菊花茶，菊花茶是夏天很好的一个消暑降温的饮品。另外还有一个薄荷茶，薄荷茶的凉度可能有些人不太好接受，但是也可以很好的降暑、降温、容易消暑。这些茶的饮料我们在家里都可熬制一些。我们看的电视剧《香港的故事》，他们说的喝凉茶，都是中药加工的
另外还有一个很重要的，我觉得在夏天的时候，过去曾经有一句俗话
，冬吃萝卜夏吃姜，不用医生来帮忙，也就是说夏天我们在做菜的时候，要多放生姜，为什么要多放生姜？因为我们在夏季吃凉的太多，容易遏制我们的胃阳，不容易消化，用一点生姜可以祛除寒邪，另外还有一点就是到了雨季，就是到了伏天、下雨比较多，在熬稀饭的时候，可以用一点绿豆，加一点薏米，薏米可以化湿，防止湿邪太盛的时候，我们也不想吃饭，另外在这个时候，大家家里可以少量备一些藿香正气液，这个时候不一定天天喝，一个星期三、五天喝一两次，也可以防止夏天出现不想吃饭的情况，而且也可以防暑降温，您提到的藿香正气液，包括也有一些藿香正气丸，很多人说这是夏天感冒的时候吃，感冒的时候可以吃，实际上不是感冒拉肚子的时候也可以吃，但是要掌握一个标准，要在雨季，湿邪比较盛的时候用，效果最好。
主持人：观众朋友,如果您有什么疑问需要我们解答或者您对我们的节目有什么好的意见和建议欢迎您编发短信。移动用户发至0266858，联通用户发至866858。
现在是网上提问，看网上的朋友都有哪些疑问。
如果梨、苹果等水果有一小部分坏了，其它部分还能吃吗？
赵文霞：
对。大家不舍得丢掉。大家都觉得丢掉太可惜了，一般来说，我刚才提到了尽量不吃坏的食品。但是如果坏的少，要彻底的清除，我们把坏的这一部分去掉以后，然后在周围的再扩大一些面积，再清除一部分，但是如果坏的太多，已经坏到剩了三分之一了，剩下的就不要了，最好的就是防止病从口入，坏的食品里含有太多的细菌，有害的物质，对人体的健康是不利的。这种节俭还是不需要的。为了节俭吃了一个坏的水果吃几毛钱，但是对人体造成伤害以后，要去看医生，还要用药，反而花钱更多。
主持人：
郭女士 35岁 我一到夏天就不爱吃东西，看见什么就觉得恶心，请问我这是苦夏吗？该怎么治疗？
赵文霞：
这种情况很常见。特别是我们在临床上看年轻的女性最多，这种情况也是我们说的苦夏。也就是说到这个时候会出现厌食，这个时候的治疗有几种情况，第一种情况就是到了夏季，可能是我们刚才提到的，用了寒凉的食物以后，造成的不想吃饭，在这样的情况下可以多吃一点姜汤，或者是我们刚才提到的喝一点藿香正气液，这样也可以。第二种情况就是我们说的湿邪过盛，由于夏季吃的寒凉东西太多，反而脾胃的功能受到影响，特别是有些男士爱喝冰镇啤酒，有的人一喝喝一大瓶，这样的情况下，实际上对胃也造成了一定的影响，在这样的情况下我觉得是要看医生了，看看自己属于哪一种情况，针对自己的情况进行治疗。第三种情况，是鉴于平素这个人的体质差一些，也就是说平常吃饭就不太好，到了夏天更不想吃饭，我们中医说有两种情况一种是阴虚、一种是气虚。有什么表现呢？阴虚的病人主要的表现是知道饿，不想吃，也很饿，就是不想吃饭。另外这个时候自己会说手心脚心发热，另外舌头伸出来是红的，舌苔是很少的，天天没有劲，乏力，倦怠，会出现这样的情况，而且睡觉也差一些。像这样的情况多属于阴虚。这个时候可以到医院看一看，可以用竹叶，石膏加点石斛，用这样几味药煎点水代茶喝。另外还有一种就是气虚的病人，气虚的情况下病人的表现是胃满，不知道饿，更不想吃，而且有的时候会出现倦怠，乏力，也能睡着觉，但是不解乏，睡完觉还困，还觉得浑身不舒服，睡的时间也不短，但是没有解乏而且天天还是懒洋洋的，这样的情况下一般属于气虚。气虚的病人一般可以用点中成药，香砂养胃丸，香砂六君子或者是补中益气丸等等。这些都可以，或者觉得把握不准的时候，找医生看一看，针对哪一种情况用药针对性强效果才会好。
主持人：
刘女士 60岁 我的老伴有高血压，现在天气热了，在饮食上应该多吃些什么好？
赵文霞：
一般来说在饮食方面应该注意。血压升高的病人尽量少吃一些辛辣的，容易上火的食品，特别是到夏季，在这样的情况下应该少吃辣椒，另外在夏季我刚才说了要多吃点生姜，像这样的病人还是要尽量的减少，再一个在烹调食物的时候，少加一些花椒，肉桂这些调味品，血压高的病人尽量少吃调味品，另外血压高的病人夏天很重要的，要注意休息好，实际上有些人一休息好血压就比较稳定，休息不好血压反而不正常，夏天高血压的病人，更应该保证足够的睡眠，这个是很重要的，再一个血压高的病人，在夏天要注意检测自己的血压，比如原来吃的降压药，过去都很稳定，夏天的时候经常量一量，看自己的血压稳定不稳定，根据情况适当的增减降压药，保持血压在一个正常的范围，不要让它忽高忽低，忽高忽低的血压对脑血管是很不利的，这样就可以保证度过一个美好的夏天，我们刚才谈到的诸多夏天容易出现的疾病，可能您就能够抵抗过去。
主持人：好了，观众朋友，今天的节目到这里就结束了，感谢大家的收看，我们下期同一时间再见。
