本期嘉宾： 周峰 郭清华

    ◆嘉宾简介◆ (郭清华大夫档案)：河南省体工大队门诊部副主任医师，心血管内科专家,运动内科专家,运动队医务监督专家

    (周峰大夫档案)：河南省体工大队门诊部运动伤科医师,擅长治疗运动伤科方面的疾病.

    ◆本期脚本◆ 主持人：

    提高生命质量，关注大众健康，欢迎走进《名医堂》我是杨琳！

    观众朋友，在社会不断发展的今天，伴随着我国人民生活水平提高，健康已得到人们广泛的关注和重视，有关人士并且提出了“中国人的身体健康不容忽视”的呼吁。在政协十届一次会议上，部分委员提出我国国民健康形势严峻，影响健康的许多问题亟待解决。国民体质呈下降趋势，七成中国人遭遇亚健康威胁，“白领”的比例更高。虽然人们越来越关注健康，追求健康，却越来越表现出健康知识的贫乏和健康观念的落后，这种状况已经成为制约我国国民健康从而影响生产力的重要因素之一。

    今天我们特别请来了河南省体工大队的郭清华和周峰两位大夫和大家聊聊身心健康的有关话题!

    观众朋友，如果您对本期的话题感兴趣，请拨打《名医堂》的栏目热线0371—5735100和热线电话1603455进行咨询，您也可以登陆商都信息港www.zz.ha.cn名医堂进行浏览。同时您还可以登陆名医堂网站www.mingyitang.com网络实名“名医堂”进行观看。

    观众朋友，请随我点击名医档案:

    (郭清华大夫档案)：河南省体工大队门诊部副主任医师，心血管内科专家,运动内科专家,运动队医务监督专家

    (周峰大夫档案)：河南省体工大队门诊部运动伤科医师,擅长治疗运动伤科方面的疾病.

    主持人:郭大夫,周大夫,您们好!

    郭大夫:您好,观众朋友好!

    周大夫: 您好,观众朋友好!

    主持人:郭大夫,您做为体工大队的队医,请您谈谈什么是运动医学吧!

    郭大夫:可以,运动医学是为适应竞技体育的需要，而发展形成的一门专业学科。它和运动密切相关,包含运动内科,运动损伤,运动营养，医务监督和医疗体育等，随着全民健身的号召，随着体育运动提升生命质量价值观成为人们的共识，运动医学的服务对象也由只对专业运动员，而逐渐走向社会，服务大众。比如一些生理生化监测指标，可以明确表明你在运动中的状态，运动对机体产生的正面的和负面的影响，某种运动对你是否合适等等，让你在运动之中明明白白，趋利避害。

    主持人:其实,现实生活中,人们对运动和健康的认识存在或多或少的局限性,周大夫,我们讲健康的隐形杀手——劳损，是不是指中老年人呢?

    周大夫:不是仅仅指中老年人,它是从青少年起就可以发生的一种有症状或无症状的伤病。注重健康要从小做起。健康教育更要从小做起。破坏健康有许多重要原因，劳损就是其中之一。

    主持人:周大夫,您能不能对劳损下个定义?

    周大夫:劳损——是人体长期的慢性的细微损伤的积累，也就是人们常说的“积劳成疾”。它可以表现在肌肉、骨骼、关节，也可以表现在内脏、神经以及心理状态。劳损的形成原因是疲劳，疲劳的形成原因是运动过度，运动过度又包含了绝对运动过度和相对运动过度两种形式，极限运动就是绝对运动过度，超出实际能力的非极限运动就是相对运动过度，无论是相对运动过度还是绝对运动过度都是“不适当运动”。

    主持人:人经常运动也不一定健康,也就是说运动要有一定的规则和限度,那么,郭大夫,人平常看起来没病是否就算健康呢?

    郭大夫: 健康——在这里是指人体生理机能正常、心理状态正常的一种状态。这种状态不但是没有缺陷和疾病，而且是远离生理和心理“亚健康状态”的一种“阴平阳秘”的正常状态。 隐形杀手——在这里是指“劳损”所具有的隐蔽性、细微性、不易察觉性、不易被人发现、不易被人重视、不易被人相信的特性。所以说“劳损”——是健康的隐形杀手。

    主持人:的确,健康对人生的重要是人所共知的，人的健康是一,所拥有的一切是一后面的零,没了一的存在,在多的零也没有意义!

    周大夫:是的,因为只有健康的人生才是幸福的人生。他很有钱或者有地位，却不能按自己的意愿去生活，比如喜欢漂亮的衣服却因脊柱畸形无法穿着，喜欢旅游却因膝关节疼痛不能走路，更别谈爬山了。怎样去领略无限风光呢？所以长寿，富裕，尊位，并不等于幸福。作为人只有首先具备了“健康”这一基础，才能在长寿之时、富裕之中、尊位之上，尽享人生幸福。然而只有整体健康才是真正的健康。

    主持人:周大夫，什么才是整体健康呢？

    周大夫:这个问题提得非常好，什么才是整体健康呢？整体健康就象整体医疗、整体护理一样，不是只强调人体某一部分的重要性，而是强调健康的整体性。她包括了人体的五脏六腑、四肢百骸、生理与心理。无论哪一点或者哪一环节出现问题她都会远离或失去健康状态。（从木桶学说开始阐述。）就像是有一只木桶，它由很多块木板组合而成，那么决定这只木桶能够盛装多少水，也就是决定这只木桶的容积的关键因素是什么？不是组成这只木桶的所有木板的长度总和。不是平均长度。不是最长的那块木板的长度。而是最短的那块木板的长度。只有组成这只木桶的所有木板都一样长的时候容积才能变成最大，只有整体健康才是真正的健康。

    主持人:木桶学说可用于许多方面,但是对于人体健康来说，用这个学说合适吗?

    郭大夫:当然合适.

    主持人:郭大夫,那什么是亚健康呢?

    郭大夫:亚健康状态是机体不健康状态，但又不是疾病状态，犹如木桶板块百分比的变化，一个脏器的严重损害等于抽去秒一整块的木板,桶里的水全部漏出,而一个木板块减少5%或10%捅里的水漏出了一部分而不是全部,这种部分的改变造成的状态为亚健康状态，比如容易感觉到疲劳、不愿与人交往、懒得参加各种聚会、工作生活变成负担、脾气暴躁、容易激动、总觉得自己委屈自己倒霉、总感觉到有人要对自己不利、总认为很多规定都是为了约束自己而定得等等。以上都是亚健康状态的常见表现，不同点在前一部分是生理亚健康状态，后一部分是心理亚健康状态.这种状态下虽然有许多症状但是各种检查又不支持疾病的诊断。

    周大夫:我认为在亚健康的常见表现中，还应加入一个现象，那就是“肥胖”。因为“肥胖”的根本原因就是自身健康状况的不良。换句话来讲“肥胖”也是 “亚健康状态”的一种表现。

    主持人:过去我们只知道没有得病，那就是健康。脱离了“亚健康状态”,只有“整体健康”才是真正的健康。但是我们怎样才能知道自己的健康状态呢？

    郭大夫:怎样知道自己的健康状态,是整体健康还是亚健康状态，这需要定期的身体检查。包括内科、外科和各种生化检测指标，要利用现代先进的诊察仪器了解身体各脏器的状况。

    周大夫:我认为除了这些传统体检项目还应该增加两套体检内容。一套是伤科体检，内容包括触诊检查，物理检查，影像学检查，运动机能检查。另一套是心理健康状态体检。

    郭大夫:我赞同这个提议，因为我认为“运动伤科体检”和“心理健康状态体检”的加入相符于当今社会发展的需要。

    主持人:那么我们怎样才能长期拥有整体健康状态?

    周大夫:如果想长期拥有整体健康状态，首先要脱离亚健康状态，这样才能远离疾病状态。与健康密切相关的因素有很多，例如我们的生存环境、生活方式、工作状态、心理状态等等，我们今天由于时间问题只能先谈一谈“运动”这一因素。

    1、首先我们谈谈运动与健康关系：运动包括很多例如家务劳动、健身运动、工作、娱乐等等。然而不是所有的运动都能带给人们以健康，运动同样也是双刃剑。对人体带来健康损失的称为“不适当运动”，对人体带来健康保持的称为“适当运动”，所以我们主张进行“适当运动”。适当运动对人体健康是有益的。所谓适当运动，是本着因人而异、因时而异原则进行与人体相适应的一种运动，要适时适量，不可不足，不可有余。

    无论运动对人的健康带来利或是弊，运动系统都是一个重要表现窗口。运动系统包括骨骼、肌肉、韧带、筋膜、运动神经等等。它们因为长期的不适当运动积劳成疾形成劳损疾患。劳损在形成过程中或形成之后，具备两种发作形式，一种是急性发作，一种是慢性发作。

    常见损伤有颈椎病，颈椎、胸椎、腰椎间盘膨出突出或脱出，颈椎、腰椎椎管狭窄或椎管动态狭窄，颈、项、背、腰，肌肉或筋膜劳损，落枕或急性腰扭伤，髌骨末端病，髌骨劳损，半月板慢性损伤等等。……。

    主持人:怎样才能做到适当运动，科学合理安排运动呢？

    郭大夫:要有必要的生理检测,科学合理安排运动，劳逸相间，劳逸相适， (包括、强度、量、密度、强密度)由如行禅与坐禅，何时行何时坐？怎样行怎样坐？都在遵循一定之规。

    运动对人体造成的影响很大很广,生理的，心里的, 不同运动有不同的影响,比如心脏的改变。

    主持人:颈椎病患者应该怎么运动呢?需要注意什么呢?

    周大夫:颈椎病的分型：颈椎病的分型很多，有按西医分型的，也有按中医分型的。传统上将之分为神经根型，脊髓型，交感神经型，椎动脉型和混合型。有的专家提出专科分类法，将之分为四期。有的专家将之分为以下六型：

    （1）颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。

    （2）神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种。

    （3）脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血

    ，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。

    （4）椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。

    （5）交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。

    （6）其它型：指食管压迫型等。

    （7）颈椎病引发慢性胃炎

    近年报道有一些交感型的颈椎病人，多伴有消化道的症状，经胃电图、胃镜检查证实有慢性胃炎，胃液分析发现患者存在不同程度的胆汁反流。

    经过临床观察研究，表明交感型颈椎病与慢性胃炎有相交影响。病情加重与减轻，两者相辅相成，医学上称此为“颈胃综合征”。

    颈胃综合征，兼有头晕、头痛、头部酸沉感，颈项易疲劳及僵硬感；眼胀痛发干，视物易疲劳；耳鸣，听力减退；易出汗症状及上腹部胀痛不适，恶心，口干，口苦，便秘，胃脘有压痛；还有心烦，急躁，失眠等症状。

    研究认为，颈椎骨质增生刺激交感神经，引起颈交感神经功能亢奋，同时又反射地导致胃肠交感神经机能增高，胆汁反流的长期刺激而损害胃粘膜，构成颈胃综合征的发病机理。

    颈胃综合征的治疗，主要在于防治骨质增生，改善植物神经营养，因为其中包含交感神经，调节植物神经功能。具体治疗比如牵引疗法、推拿按摩、红外线局部照射、中药离子透入及气功疗法等。改善颈椎症状，慢性胃炎随之好转。

    主持人:在运动中,有时会造成内脏疾患,郭大夫,是这样吗?

    郭大夫:是的,内科疾患造成运动能力下降。肝脏损害,如蛋白合成的减少,体内毒素堆积等造成的疲倦,乏力。

    主持人:周大夫,伤科疾病的治疗特点是什么呢?

    周大夫: 1、整体医疗观念

    2、预防为主的健康观念：治未病不治已病。重视预防的观念在追求健康幸福人生行为中的重要意义

    3、治疗手段，不是单纯的治疗，是整体医疗。“重视预防、强调保健、即时康复、准确治疗”，（再述防治的一体化。）即纵向方面“预防—保健—康复—治疗—预防”,各个环节并举；横向方面“病理—生理—心理—文化—病理”各个方面并重。不但对疾病的产生原因进行正确分析和治疗，而且注重“正确的”康复、保健与预防。

    不但治愈损伤和疾病而且要康复的更强壮。这不但是运动伤科的健康标准，更是运动内科标准。这种观念和标准要求起源于运动队的需要。

    运动员患病需要快速治疗，快速恢复，和得到更强的运动能力。由于当今社会的发展，带来人们对高标准健康的追求，一旦发生伤病同样希望恢复的更快、更强壮。

    这种源自于运动队的高标准的治疗恢复手段.正好相符于当今社会人们对健康的要求标准。

    主持人:怎样实现这样高标准的健康？

    周大夫:实现高标准健康的手段，是应用一系列自然疗法，如针灸、推拿、瑜珈、针对某一薄弱环节和局部的适当运动，适当的整体运动，必要的检测手段。

    主持人：观众朋友，再次提醒您了，如果您对本期的话题感兴趣，请拨打《名医堂》的栏目热线0371—5735100和热线电话1603455进行咨询，您也可以登陆商都信息港www.zz.ha.cn名医堂进行浏览。同时您还可以登陆名医堂网站www.mingyitang.com网络实名“名医堂”进行观看。

    主持人：如果想拥有幸福人生就必须先拥有健康，而且是整体健康。这就要求我们首先拥有健康的整体观，健康这个木桶的任何一个组成部分都须追求适当组合。观众朋友,由于时间的关系,我们的节目到这里就结束了.

    观众朋友,下期节目再见!