［话题一］         让人人享有基本医疗卫生服务，保障全省9800多万人民群众身心健康这件民生大事，在河南省委省政府始终如一的高度关心、正确领导下，许多方面都走在了全国前列。     新农合提前实现全覆盖     【全国亮点】自2008年１月１日起，全省157个有农业人口的县实现新农合全覆盖，全国领先。从2月1日起，我省参加新型农村合作医疗的农民看病住院将实行全省一证通，只要是参合农民，手持参合证，在定点医疗机构看病，都能享受相同待遇的报销比例。这项措施全国首创。     【代表委员点评】全国政协委员、省卫生厅副厅长夏祖昌：新农合的全覆盖，报销比例的提高，服务的更加便捷，有效解决过去农民小病拖、大病扛的局面，有效解决了农民因病致贫、因病返贫问题。受到全省广大农民的认可和欢迎，得到了省委、省政府的肯定，也得到了国务院有关领导、国家有关部门的肯定，在国务院召开的3次全国新农合工作会议上我省都作了典型发言。     看病难看病贵得到有效缓解     【全国亮点】2007年率先实施全省统一药品集中招标采购，药品价格又下降16.6%，患者直接受益13.28亿元，在全国率先实现县级以上医疗机构药品全省同价。全省二级以上医院全部实行单病种限价管理，39家医院开展单病种定价改革，病种达到100个，范围之广，价格之低全国领先。     【代表委员点评】省人大代表、郑州大学第一附属医院院长乔玉环：药品集中招标、单病种限价等措施的实施，使群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。诸多惠民政策让普通患者大为受益。目前，我省各级医疗机构的收费水平处于全国最低水平。     打造15分钟就医圈     【全国亮点】城市医疗卫生服务体系初步形成。全省18个省辖市50个城区已建成社区卫生服务机构804个，社区卫生服务人员达到12142人。城市居民一般步行15分钟以内，就可到达服务中心或服务站就近就医。今年，平顶山在全市推行了城镇居民合作医疗制度，郑州、洛阳、南阳等地也通过不同形式，推动建立多层次的全民医保制度。全民医保全国首创。     【代表委员点评】省政协委员、郑州大学第一附属医院老年病科主任李华，省政协委员、省中医学院一附院专家马云枝：城市大医院是解决群众重大疾病的龙头医院，必须提高其能力。社区卫生服务站也是提供卫生服务的生力军。全民医保给下岗职工等弱势群体提供了基本医疗保障。总之，多策并举，就能更好地满足城乡居民不断增长的不同层次的医疗、预防和保健需求。 　［话题二］     参加省政协十届一次会议的委员们，分组讨论王全书代表九届省政协常委会作的工作报告。在说到医患关系问题时，省政协委员、省疾控中心健康教育与慢性病非传染性疾病防治研究所副主任医师张玉林讲了一件事：     一位农民坐了几十公里的车，花了几十元钱，拿着给父亲拍的X光片，问省城医院的医生该怎么治。这位医生看了，就说了两个字：“开刀。”“一个农民，跑了那么远的路，可能全家人都在等着他带回家一个主意，仅仅两个字，怎么能让他满意呢？”张玉林说，目前医患关系紧张的事件屡屡发生，有的医院甚至替医生请起了保镖。由这件小事可以看出，医患关系之紧张。表面上看是医生缺乏和病人沟通的能力，实际还存在更深层次的东西：如社会上诚信缺失、医疗资源配置问题、病人信息不对称的问题。     他说，除了个别医务人员故意对患者“横眉冷对”外，很多医生是没有时间和病人做更多的沟通的。目前，城市医院少，看病的人多，老百姓不管大病小病都到医院看，医生留给每个病人的时间就很少。     所以，他认为政府应该加强社区卫生服务站的建设，多建社区卫生服务站，配备必要的设施，提高医护人员水平。老百姓感冒发烧的小病或高血压、糖尿病等慢性病，都可以在社区诊所治疗。医院主要治疗疑难病症，这样医生就有时间和患者多加沟通。     张玉林说，病人来到医院看病，和医院、医生之间本身就是一种信息的不对称。病人无法判断医生说得对不对，是否尽心。所以病人是弱势群体，不能要求他们做什么。政府有责任向病人普及卫生知识，向病人“赋权”，就是教给病人科学的健康知识、生活方式，告诉病人看病时享有的权利，如知情权等。 ［话题三］　     “作为医疗卫生界的代表，为全省人民群众的健康服务是我们义不容辞的责任。”省人大代表、省卫生厅副厅长、省人民医院院长刘学周掷地有声地说。         与全省经济社会发展同步，河南省卫生工作也取得了巨大成就：全省重大疾病防治成效显著；医疗卫生体系、公共卫生体系建设得到明显加强；农村卫生服务体系逐步完善；新农合有效解决了农民群众因病致贫、因病返贫问题；深入开展医院管理年活动，极大地缓解了群众看病难看病贵。     针对河南省农村卫生人才仍然十分匮乏这一问题，刘学周建议省政府协调有关部门出台相关政策，建立人才培养、引进、使用和流动机制，在个人待遇、工作、生活等方面给予倾斜，引导人才向农村流动。同时，政府要不断加大对公立医疗机构的投入力度，不断加大医疗机构内部运行机制的改革，更加有效地缓解群众看病难看病贵问题，保障最广大人民群众的基本医疗需求。     刘学周说，党的十七大为我国新一轮医疗卫生体制改革和卫生事业发展指明了方向。我们要深入贯彻落实党的十七大精神，求真务实，开拓创新，为实现十七大提出的到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，为全面建设小康社会、构建和谐中原做出新的更大的贡献。 ［话题四］　     农工党河南 省委调查认为，近年来，河南省民营医院发展迅猛，但部分民营医院技术力量薄弱，为了投资回报和经济利益，出现了很多夸大宣传、过度治疗等问题。他们呼吁，有关部门要加强对民营医院的管理，防止和打击民营医院的骗钱行为，促使民办医院走上健康发展之路。     分析民营医院产生问题的原因，农工党河南省委认为，这里面既有民营医院自身管理的问题，更有相关职能部门管理缺位、相关政策法规缺位的原因。     如何加强对民营医院的管理？农工党河南省委建议，一是要完善政策。一方面要切实落实对民营医院税费减免政策及物价政策，另一方面要从政策上鼓励“技术主导”型民营医院的发展，规范“设备主导”型民营医院的行为，限制“药物主导”型民营医院的增长。二是要消除偏见，对国有医院和民营医院要一视同仁。三是要加强监管。各职能部门要从维护人民群众切身利益的立场出发，切实各尽其责，互相配合，负起监管责任，促进民营医院的健康发展。 ［话题五］　     “实施100个县医院、县中医院和县妇幼保健院建设改造”是今年医疗卫生事业发展的一个目标，黄久生代表对此非常关注。他说，医疗问题一直是影响人民生活质量的一件大事，看不起病、医疗设施不行等现象还客观存在。“比如一个普通的感冒，有时候就需要输水、打针、吃药、化验，全部下来，要好几百块。”黄久生举例，一个小感冒尚且如此，更别提什么肝病、癌症等大病了。     他说，今年的政府工作报告很关注此事，今年“将统一实施县级以上医院药品网上招标采购，实现同种药品全省同价。规范医疗服务收费价格，扩大按病种付费试点”。这些措施的实施，能够从一定程度上降低看病费用，让普通百姓都能看得起病，杜绝“小病扛、大病忍”等现象。 ［话题六］　     建议：专家指出X射线对人体确有一定危害，X射线照射量可在体内累积，其主要危害是对人体血液白细胞有一定杀伤力，使人体免疫功能下降，X射线照射次数愈多，对人体损伤越大，致癌风险越大，尤其是对孕妇、婴幼儿。     但河南省相当一部分医院仍将“胸透”作为体检的保留项目，每年孩子的入学检查、学生升学检查、从业检查、单位体检，没有一项能离开X光胸透。     此作法在国外早已被淘汰，现在国内胸透使用率为发达国家的300倍，建议省卫生厅和相关职能部门加强对医院X射线检查的监管工作。 ［话题七］　     张会琴委员提案内容：目前，河南省各医院的医疗水平和医疗条件都有了较大的提高和改善，但还存在一些不尽如人意的地方，如住院病人陪护问题。现在，很多医院缺乏家庭陪护的条件，没有简单的陪护休息设施，也不允许陪护人员自带被褥就地休息，陪护人员只能整夜坐着，甚至连续几天得不到休息，非常辛苦。有的病人还没治好，陪护人员已经累倒。这看似小事，其实群众对此反映强烈。     建议：有关部门认真加以解决，切实关心陪护休息问题，提高医院的服务质量。坚持“服务第一”的方针，事事处处把患者利益放在首位，时刻想着为患者解决痛苦，充分体现医院人性化管理。 ［话题八］　     群众“看病难、看病贵”的问题在全省范围内都有不同程度的反映。     建议：为更好解决群众看病难的问题，建议始终坚持政府主导，均衡分配基本医疗资源，制定财政投入的测算制度。在社区健康中心和市属专科医院积极探索“收支两条线”制度并逐步扩大到综合医院。医务人员的平均薪酬可略高于公务员的平均水平，逐步设立医务人员行业保险、名医评选制度和医生临床效果档案；加强对医疗收费的监管力度，并将之作为医德医风建设的高压线。     规定我省凡晋升中级以上职称的医生和护士必须到社区康复中心挂职锻炼一至两年，作为个人使用、评聘职称的考核内容之一。设立全省统一的“健康咨询热线”、“导医热线”以及“专家教授挂号预约热线”。   ［话题九］　     作为全国第一农村劳动力转移大省，河南省自２００３年开始实行新型农村合作医疗（新农合），从今年起，政府投入增加至每人８０元，农民个人负担仍是１０元。７６００万河南农民全部受惠。但是，由于报销上限仅为每年１万元，所以，目前的新农合应该说只是缓解了农民和农民工看常见病的困难，一旦患上大病，仍面临着倾家荡产的困境。     建议：建立“农民和农民工重特大疾病救助机制”的条件已经成熟，建立这一机制可借鉴城镇居民医保政策。该机制建立后，相对于收入更少的农民来说，如果每年能报销４万～６万元，对患重病的农民和农民工的作用不言自明。